091212 -- การไอและยาแก้ไอ [twitter]

posted on 12 Dec 2009 12:26 by tongkatsu  in Health

ต้องบอกก่อนว่า Entry นี้ไม่เกี่ยวกันกับการ Crack ใดๆ ทั้งสิ้นนะครับ

แต่จุดกำเนิดมันมาจาก @lovepeaces ครับที่มาถามผมว่า

 

ทำให้เกิดการทวีตครั้งใหญ่ของผม
วันนี้ผมเอาการ tweet ของผมมาตอบนะครับ เหมือนเป็นการรวมสิ่งที่ผม tweet ออกไป
อาจมีการเสริมแต่บ้างเพื่อให้อ่านง่าย และเข้าใจง่ายขึ้น

"ขออ้างอิงก่อน คือจริงๆ การไอเป็นกระบวนการป้องกันตัวเองที่สำคัญมากของร่างกาย เพื่อไม่ให้มีสิ่งแปลกปลอมตกลงไปในทางเดินหายใจแต่ทีนี้พอเรามีอะไรมาเคืองๆ ทางเดินหายใจนิดหน่อยมันก็จะไอ ไอ ไอ ไอ และเราก็รำคาญจนเราอยากปิดกลไกการไอ ทั้งๆ ที่มันเป็นสิ่งที่มีประโยชน์

ต่อมาเพื่อตอบสนองกับความต้องการที่จะลดการไอ มันก็มีคนคิดยาสองแบบขึ้นคือยาขับเสมหะ และยาลดอาการไอออกมา ซึ่งมีสิ่งคล้ายและสิ่งที่ต่างกันในเวลาเดียวกัน

  • เริ่มที่ตัวแรกคือยาลดอาการไอ
    โดยกลไกแล้ว มันจะไปกดศูนย์ไอที่สมองโดยตรงทำให้มีไวลดลง ไอน้อยลง
    ตัว prototype ของยาพวกนี้คือ ฝิ่นครับ แต่เนื่องจากฝิ่นมีฤทธิ์เสพติดสูงมาก
    เค้าก็พยายามสกัดสารที่มีแค่ฤทธิ์กดการไอ แต่ไม่เสพติด
    เท่าที่เค้าเจอและทดลองมา ตัวที่มีคุณสมบัติใกล้เคียงที่สุดคือ codeine ครับ
  • แล้วทีนี้ก็มีคำถามว่าเดี๋ยวนี้เจ้า codeine มันอยู่ที่ไหนครับ
    ง่ายๆ ครับ ก็คือไอ้ยาธาตุน้ำดำที่เรากินเจ้าไปนั่นแหละครับ โดยเฉพาะรุ่นเก่าๆ ที่เค้าเขียนหน้าฉลากว่า opium mixture ครับ
    ส่วนยาสมัยใหม่ก็มี codeine เหมือนกันนะครับ เช่นโลเปก โคดิปรอน แต่ปัจจุบันเหมือนห้ามขายไปแล้ว เพราะข่าวๆ นึงครับ
    ข่าวนั้นคือการที่วัยรุ่นของไทยบางกลุ่มเอายาแก้ไอมากินแทนเหล้า
    โดยเอายาแก้ไอมาผสมกับสมุนไพรพื้นบ้าน เช่น กระท่อม ฯลฯ
    จนเกิดยารูปแบบใหม่เช่น 4x100 เป็นต้น
    ซึ่งเค้าถือว่าตัว codeine นี่เป็นตัวที่ดีที่สุดในกากดการไอ ที่จะหาซื้อค่อนข้างลำบากแล้ว เพราะกฏหมายห้าม
  • กุล่มกดการไอนั้น ตัวอื่นๆ ที่เราน่าจะร้จักคือ dextromethrophan หรือที่เรารู้จักในโฆษณาคือ ไอโคลิด หรือโรมิลาร์ครับ
    ตัวนี้ถือเป็น synthetic เพราะมันทำให้ฤทธฺ์การเสพติดของฝิ่นน้อยลงไปมากๆๆๆๆๆๆ ครับ แต่ฤทธิ์กดการไอให้มีเหลืออยู่บ้าง
  • กลุ่มกดการไอยังมีข้อเสียอีกอย่างนอกจากเสพติดแล้ว ยังมีพวกกดศูนย์หายใจ หากเราทานในประมาณมากๆ ด้วย ค่อนข้างอันตรายถ้าใช้ไม่ระวัง

  • อีกกลุ่มเป็นพวกยาขับเสมหะครับ
  • สาเหตุที่เริ่มใช้ยาขับเสมหะก็คงเป็น serrogate outcome บางอย่างที่คิดว่าคนไม่มีเสหะแล้วจะไม่ไอ
    จริงหรือไม่ไม่รู้เหมือนกัน หรืออาจจริงบ้างบางส่วน แต่ที่แน่ๆ ถ้าเรามีเสมหะเยอะไปมันจะระคายเคือง ร่างกายจะพยายามขับมันออก โดยกลไกที่ใช้ในการขับออกคือการไอ
    ดังนั้นก็เลยมีคนคิดถึงยาขับเสมหะออกมาเยอะแยะ ซึ่งมีหลายกลุ่มมากๆ หลายตัวสุดๆ ตั้งแต่ทำให้เสมหะ เกาะตัวแน่นขับออกง่าย ละลายเสมหะให้นิ่มจะได้ออกง่าย ฯลฯ
  • แต่ถ้าเราลองคิดดีๆ ยาเรากินไปมันลงหลอดอาหารหมด ไม่เกี่ยวกับเสมหะเท่าไหร่
    แล้วถามว่ายาได้ผลไหม คำตอบคือได้ผล โดยเฉพาะในหลอดทดลอง เสมหะงี้ นุ่มเหลวเหมาะกับการขากอย่างยิ่ง
  • แต่กับคนล่ะ ผมไม่แน่ใจเท่าไหร่นักเพราะสิ่งที่กินไป ลงท้อง ย่อย ...จบ ไม่ได้มีอะไรเพิ่มมาเลย ยาไม่ได้วิ่งเข้าไปชอนไชใน้เสมหะอย่างในหลอด
    แล้วกินยาไปทำไม ถึงขั้นไร้ประโยชน์เลย???... แต่จริงๆ แล้วมีครับ
  • เพราะสิ่งที่ดีที่สุดในการละลายเสมหะ และขับออกมาได้คือน้ำเปล่าอุ่นๆ หรือพุดง่ายๆ น้ำเปล่าไม่เย็นครับ
  • หลักฐานก็เป็นแบบนั้นครับ ว่ายาลดเสมหะส่วนมากจะไม่ค่อยได้ผลมากนักหากอ้างอิงตามเอกสารทางวิชาการหลายชิ้น ทั้ง nemj และ cochrane
    ตัวที่พอมีเอกสารยืนยันบ้าง
    แต่ก็ไม่ชัดเจนมาก เช่น glyceryl guaicolate ที่ผมไม่ค่อยเห็นตามร้านขายยาเท่าไหร่ อีกตัวคือ n-acetylcysteine ซึ่ง n-acetylcysteine จริงๆ แรกๆ เค้าไม่ได้เอามาแก้ไอเลยนะครับ เค้าเอามาแก้พิษของยาบางตัว แต่สุดท้ายเอามาแก้ไอ งงเหมือนกัน


ทีนี้ทุกคนก็จะถามว่าแล้วพอเราไอล่ะ จะทำยังไง

คำตอบที่ดีที่สุด คือไอเพราะอะไรครับ ถ้าไปเจอฝุ่นควันแล้วไอคุณก็ต้องหาวิธีหลีกเลี่ยง ไอเพราะสำลักก็ต้องไอ เพราะไม่งั้นก็จะเป็นปอดบวมง่ายๆ เลย คนเมาแล้วหลับส่วนนึงจะเป็นปอดบวม ไม่ใช่เพราะนอนเจอไอเย็นนอกบ้าน แต่เพราะว่าเหล้าไปกดศูนย์ไอเหมือนกัน(เวลากินมากๆ) ทำให้เวลาสำลักแล้ว ไม่รู้ตัว... อาหารเอย เหล้าเอย กรดในห้องเอย ไหลเข้าปอดครับ แล้วก็เป็นปอดบวม

กลับมาที่เดิม แต่ถ้าเราไม่รู้เลยว่าไอเพราะอะไร ไอมาก แนะนำที่ดีที่สุดคือการจิบน้ำอุ่น ย้ำนะครับว่าจิบ ไม่ใช่คุณพี่เอาใส่น้ำอุ่นใส่ขวดสิบลิตรแล้วกินจนตัวบวมน้ำ แต่แค่จิบครับ น้อยๆ บ่อยๆ เอาแค่ชุ่มคอ อาจพกลูกอมบ้างไม่ว่ากัน

ช่วงวันสองวันแรก อาจรำคาญมาก แต่แนะนำว่าจิบไปเหอะครับ ถ้าท่านไปร้านยาท่านก็จะได้ยาลดอาการไอแบบกดการไอมา ซึ่งกดมากไปก็ไม่ดีดังที่เล่ามาแล้ว หรือถ้าบอกร้านยาว่าเรามีเสมหะ ก็จะได้ยาลดเสมหะมา ทั้งที่เราไม่ได้มีเสมหะ หรือถ้ามีจริง ยาก็ไม่ได้ไปถึงเสมหะเราซะหน่อย

แต่กำแพงที่สำคัญคือคนไทยชอบคิดว่าไปหาหมอก็ได้ยา+ยาแพงคือยาดี จริงๆ ไม่ใช่ไปทั้งหมด เพราะทุกครั้งท่ีผมแนะนำว่าจิบน้ำอุ่นก็จะถามว่าไม่มียาเหรอ จนเยอะๆ มันก็รำคาญนะครับ ก็กินไปเหอะ ถ้ารู้สึกว่ากินแล้วดี แต่ยาจริงๆ ได้ผลหรือเปล่านี่อีกเรื่องนึง

สรุปเรื่องการไอคือ หาสาเหตุการไอ ถ้าไม่รู้ทำไงก็การจิบน้ำดีที่สุดครับ เรื่องยาหาทีหลังได้ครับ ไอมากๆอย่างมากก็รำคาญแต่กินยาผิดตายได้ แต่แหม ไม่ใช่ผมจะแบบว่าไอมาเดือนนึงมึงก็จะทนนะครับ หากไอนานเกิน 2 สัปดาห์หรือไอมาก ไอจนเจ็บคอ หรือไอเลือดออก แนะนำว่าไปหาหมอครับ เพราะพวกนี้มักมีสาเหตุอะไรบางอย่างครับ เช่นการติดเชื้อที่ปอดหรือหอบหืดครับ"

 

Comment

smilebig smileopen-mounthed smileconfused smilesad smileangry smiletonguequestionembarrassedsurprised smilewinkdouble winkcry ???????????????   ??????????????????
smilebig smileopen-mounthed smileconfused smilesad smileangry smiletonguequestionembarrassedsurprised smilewinkdouble winkcry ???????????????

Tweet

เป็นประโยชน์มากพี่ Hot! Hot! Hot!

#1 By เมพหมี shakri on 2009-12-12 12:55

big smile Hot!

#2 By b-padung Studio on 2009-12-12 12:58

Hot! Hot! Hot! Hot! Hot!

เอาไปห้ากะโหลก!!

ไออยู่พอดี
ที่บ้านกินกันหลายขนานมาก
ส่วนใหญ่จะเป็น Carbocysteine (เฟลมเมกซ์)
ไม่ก็ยาแก้ไอน้ำดำตราเสือดาวนี่แหละ
อยากรู้เหมือนกันตัวไหนมันดีกว่า

เอนทรีทรงคุณค่า เป็น rare item ประจำบล็อกหมอตงเลยทีเดียว!

#3 By @shellingz on 2009-12-12 13:09

ได้ประโยชน์มากเลย กำลังไอ พอดี

#4 By @Tomorn (110.169.33.228) on 2009-12-12 13:11

อะม็อกซี่นี่เป็น ยาฆ่าเชื้อใช่ป่ะคับ
ทะเป็นไข้เจ็บคอ ไปหาหมอ เค้าให้แต่ยาพารา และก็อะม็อกซี่มาตลอดเลย บอกว่าแก้เจ็บคอHot!

#5 By Bird on 2009-12-12 14:15

โพสไม่ดูตาม้าตาเรือเล้ย
นี่มันเรื่องยาแก้ไอ
แหะ ๆ sad smile
พอดีตามมาจากใน twitter

#6 By Bird on 2009-12-12 14:16

ขอบคุณครับพี่หมอ ^^

#8 By PanJ (161.200.255.162) on 2009-12-13 14:44

เปลี่ยนแนวเหรอหมอ

#9 By khwanoma (58.97.55.158) on 2009-12-13 19:20

big smile surprised smile

#10 By ch_bowl (118.175.82.22) on 2009-12-16 19:37

ขอบคุณมากๆๆค่ะ
ตอนนี้ไอมากๆๆๆ
จะไปหาโรมิล่ามากิน

#11 By กระต่ายน้อย (58.137.192.18) on 2010-08-25 11:26